杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜腺肌症有什么症状

2025.09.29 12:08

子宫内膜腺肌症常见症状包括月经量增多且经期延长、痛经逐渐加重、非经期下腹坠胀或疼痛、性交疼痛、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多且经期延长:子宫内膜腺肌症患者常出现月经量明显增加,可能伴随大量血块,经期持续时间超过7天。部分患者因长期失血导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。月经异常与病灶侵入子宫肌层有关,导致子宫收缩能力下降,内膜脱落不完全。

2.痛经逐渐加重:痛经是典型症状,初期可能轻微,随病情发展疼痛加剧,需依赖止痛药物缓解。疼痛多始于经前1-2天,持续至经期结束,表现为下腹痉挛性或持续性钝痛。病灶导致子宫肌层充血肿胀,压迫神经末梢引发疼痛。

3.非经期下腹坠胀或疼痛:部分患者在月经周期中仍感下腹隐痛或坠胀,可能与病灶局部炎症或子宫增大有关。疼痛程度因人而异,活动或劳累后可能加重,休息后稍缓解。

4.性交疼痛:深部性交痛较常见,尤其病灶位于子宫后壁时。性交时碰撞或压迫子宫,刺激病灶引发疼痛。症状可能随月经周期变化,经前期更为明显。

5.不孕或反复流产:子宫肌层病变影响胚胎着床,或导致宫腔环境异常。部分患者伴随输卵管粘连或卵巢功能异常,进一步降低受孕几率。妊娠后因子宫收缩异常,可能增加流产风险。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药延误病情。诊断需结合影像学检查与临床表现,个体化治疗方案包括药物控制或手术干预。保持规律作息,避免过度劳累,经期注意保暖。定期复查监测病情进展,尤其有生育需求者需尽早评估。