两岁儿童股骨干骨折应如何固定

2025.07.23 08:36

两岁儿童股骨干骨折可采用髋人字石膏固定、弹性髓内钉固定、外固定架固定、牵引后石膏固定、钢板螺钉固定。具体分析如下：

1.髋人字石膏固定：适用于稳定性骨折或轻度移位的情况，固定范围从胸部延伸至患侧足部，确保髋关节和膝关节处于适度屈曲位，需定期复查调整石膏松紧度，避免皮肤压疮，固定时间通常为4-6周。

2.弹性髓内钉固定：适用于移位明显的骨折，通过微创方式植入弹性钉恢复骨干对位，术后无需外固定，允许早期活动，但需避免过度负重，定期影像学检查观察愈合情况，通常6-8周后可取出内固定物。

3.外固定架固定：适用于开放性骨折或严重软组织损伤，通过体外支架稳定骨折端，便于伤口护理，需每日消毒钉道预防感染，固定期间限制剧烈活动，根据愈合情况逐步调整支架稳定性。

4.牵引后石膏固定：适用于骨折初期肿胀严重的情况，先通过皮肤或骨骼牵引缓解疼痛并初步复位，待肿胀消退后改用髋人字石膏固定，牵引期间需监测肢体血运和神经功能，避免牵引过度导致畸形愈合。

5.钢板螺钉固定：适用于复杂骨折或合并其他损伤的情况，通过手术直接复位并钢板固定，稳定性高但创伤较大，术后需保护患肢避免早期负重，定期复查评估骨痂生长情况，通常1年后取出内固定物。

固定期间需保持患肢清洁干燥，观察肢体末梢循环及感觉变化，避免碰撞或剧烈运动，饮食上增加富含钙质和蛋白质的食物，定期随访确保骨折愈合进程正常。

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