小儿心肌炎做什么检查

2025.08.22 16:42

小儿心肌炎的检查包括心电图检查、心肌酶谱检测、心脏超声检查、心脏磁共振成像、心内膜心肌活检。具体分析如下：

1.心电图检查：心电图是诊断心肌炎的基础手段，能够发现心律失常、ST-T改变等异常表现。部分患儿可能出现窦性心动过速、房室传导阻滞等特征性变化，严重者可出现室性心律失常。心电图检查无创且操作简便，适合作为初步筛查工具，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2.心肌酶谱检测：通过血液检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标，反映心肌损伤程度。心肌炎患儿通常出现肌钙蛋白升高，且持续时间较长，有助于评估病情严重程度。心肌酶谱动态监测可观察治疗效果，但需注意其他心脏疾病也可能导致类似变化。

3.心脏超声检查：超声可直观显示心脏结构及功能异常，如心室扩大、室壁运动减弱等。部分患儿伴随心包积液，严重者出现心力衰竭表现。心脏超声无辐射、可重复操作，但对早期轻度心肌炎敏感性有限，需结合临床判断。

4.心脏磁共振成像：磁共振能清晰显示心肌水肿、纤维化等病理改变，对心肌炎诊断具有较高特异性。延迟强化成像可区分活动性炎症与陈旧性病变，但检查时间长、费用较高，多用于疑难病例或评估预后。

5.心内膜心肌活检：通过获取心肌组织进行病理检查，是诊断心肌炎的金标准。可明确炎症细胞浸润、坏死等表现，但属于有创操作，存在一定风险，通常用于病情危重或诊断不明确的患儿。

心肌炎患儿需避免剧烈运动，防止心脏负荷加重。饮食宜清淡，保证充足休息。定期随访监测心脏功能，及时发现病情变化。出现胸闷、气促等症状需立即就医，不可延误治疗。

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