小儿病毒性心肌炎怎么检查

2025.09.11 17:28

小儿病毒性心肌炎的检查需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。

诊断小儿病毒性心肌炎时，医生通常会先询问病史，了解近期是否有病毒感染史，如发热、咳嗽、腹泻等前驱症状。随后进行体格检查，重点关注心率、心律、心音变化及有无心力衰竭表现。实验室检查方面，血常规可能显示白细胞升高或正常，心肌酶谱如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I/T升高提示心肌损伤。病毒学检测可通过咽拭子、粪便或血清学检查寻找病原体证据，如柯萨奇病毒、腺病毒等。心电图检查常见ST-T改变、心律失常或传导阻滞。心脏超声可评估心脏结构和功能，观察有无心室扩大、收缩功能减弱或心包积液。必要时进行心肌活检，但因其有创性，临床较少采用。

检查过程中需注意，部分患儿早期症状不典型，容易误诊为普通感冒或胃肠炎，需提高警惕。心肌酶谱和心电图动态监测有助于评估病情进展。心脏超声检查无创且可重复，适合随访观察。病毒学检测虽有助于明确病因，但阴性结果不能排除诊断。检查时应尽量减少患儿不适，避免过度医疗操作。治疗需在明确诊断后及时进行，避免延误病情。

相关推荐