杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后一年半有漏尿怎么办

2025.04.28 17:44

产后一年半有漏尿可尝试盆底肌锻炼、使用盆底康复仪器、调整生活习惯、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律的收缩和放松盆底肌肉群,增强肌肉力量与控制能力。每天坚持做凯格尔运动,每次收缩保持5-10秒,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。长期坚持可显著改善漏尿症状,尤其适用于轻度压力性尿失禁。

2.使用盆底康复仪器:借助生物反馈电刺激仪辅助盆底肌训练,仪器通过电流刺激肌肉收缩,帮助恢复神经肌肉功能。需在专业医师指导下进行,每周2-3次,10-15次为一疗程。适合自主锻炼效果不佳或中度症状者。

3.调整生活习惯:避免提重物、剧烈运动及长时间站立,减少腹压增高的动作。控制体重,减少咖啡、茶等利尿饮品摄入,定时排尿避免膀胱过度充盈。生活习惯调整可缓解症状并预防加重。

4.中医调理:采用针灸、艾灸或中药补益脾肾,改善气血不足导致的盆底松弛。常用穴位如关元、气海、三阴交,配合黄芪、党参等补气药材。需辨证施治,疗程较长但副作用较小。

5.手术治疗:对于重度漏尿或保守治疗无效者,可考虑尿道中段悬吊术等手术方案。手术通过植入人工韧带加强尿道支撑,效果立竿见影但存在感染、排尿困难等风险,需严格评估适应症。

产后漏尿需根据严重程度选择个体化方案,早期干预效果更佳。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断,避免延误治疗时机。