于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

压迫脊髓颈椎病的症状有哪些

2025.09.15 22:26

压迫脊髓颈椎病的症状包括上肢麻木无力、下肢行走不稳、躯干束带感、精细动作障碍、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.上肢麻木无力:压迫脊髓可能导致神经传导受阻,表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛或蚁行感,伴随握力下降、持物不稳。症状从指尖向近端发展,严重时肌肉萎缩,影响日常活动。

2.下肢行走不稳:脊髓受压干扰运动传导束功能,早期表现为双下肢沉重、僵硬,行走如踩棉花感。后期可能出现痉挛性步态、易跌倒,甚至需搀扶才能站立,与锥体束受损相关。

3.躯干束带感:胸腹部出现紧束样疼痛或麻木,呈带状分布,常因脊髓丘脑束受压导致感觉异常。症状在咳嗽或低头时加重,夜间更为明显,影响睡眠质量。

4.精细动作障碍:手部小肌肉协调性变差,扣纽扣、写字、持筷等动作困难,与脊髓前角细胞或神经根受压有关。部分患者伴随手部肌肉震颤,动作迟缓类似帕金森样表现。

5.大小便功能障碍:晚期症状包括尿频、尿急、尿潴留或失禁,排便困难或失控。因骶髓排尿中枢受压,自主神经功能紊乱,需警惕不可逆损伤风险。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或推拿。影像学检查明确压迫程度后,根据病情选择保守或手术方案。早期干预可延缓病情进展,改善生活质量。