宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔有哪些症状

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:鼓膜穿孔会导致声音传导受阻,表现为听力明显减弱,尤其是低频声音感知更差。穿孔面积越大,听力损失越严重。部分情况可能伴随耳内闷胀感,类似耳朵被堵塞。若穿孔长期未愈,可能引发传导性耳聋。

2.耳内疼痛或不适感:穿孔初期常伴随突发性刺痛,可能由外伤或炎症刺激引起。疼痛程度因人而异,部分仅表现为持续钝痛或压迫感。疼痛可能向同侧头部放射,擤鼻涕或打喷嚏时症状加重。

3.耳鸣:耳内出现嗡嗡、嘶嘶等异常声响,多与中耳气压变化或听觉神经异常兴奋有关。耳鸣可能间歇性或持续性,安静环境下尤为明显。严重时干扰正常生活,甚至引发焦虑情绪。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可见少量鲜血渗出,感染性穿孔则可能流出黄白色脓液。分泌物常有异味,提示合并细菌感染。若脓液黏稠且量大,需警惕中耳炎或乳突炎。

5.眩晕或平衡障碍:内耳淋巴液压力受穿孔影响时,可能引发天旋地转感,伴随恶心呕吐。症状多在头部快速转动时出现,严重者需扶物站立。长期眩晕可能提示迷路瘘管等并发症。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或滴药。治疗期间禁止游泳,防止污水入耳。擤鼻涕需轻柔,单侧交替进行。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜愈合情况。