王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期什么时候开始补铁

2025.05.30 17:30

孕期补铁通常建议从孕中期开始,即怀孕第4个月左右。此时胎儿生长发育加速,对铁的需求量显著增加,母体血容量也明显扩张,容易导致铁储备不足。但具体补铁时间需根据个体情况调整,如孕前已存在贫血或铁缺乏的孕妇,可能需要在医生指导下提前补充。

孕期补铁的主要原因是支持胎儿和胎盘发育,同时满足母体血容量增加的需求。铁是制造血红蛋白的重要原料,缺铁可能导致缺铁性贫血,引发疲劳、头晕、心悸等症状,严重时甚至影响胎儿发育。孕中期后,每日铁需求量从孕前的18毫克升至27毫克,仅靠饮食难以完全满足,因此多数孕妇需要额外补充铁剂。富含铁的食物如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等可作为辅助,但吸收率有限,尤其植物性铁需搭配维生素C促进吸收。

补铁需注意避免与钙、咖啡、茶等同服,以免影响吸收,建议间隔2小时以上。铁剂可能引起便秘或黑便,可增加膳食纤维摄入或选择缓释剂型减轻不适。过量补铁可能导致铁过载,损害肝脏和心脏功能,因此务必遵医嘱定期检测血红蛋白和血清铁蛋白水平。出现严重胃肠道反应或过敏症状时应及时就医调整方案。补铁期间需持续监测至产后,尤其剖宫产或分娩失血较多的产妇更需关注铁储备情况。