王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇什么时候补充铁剂

2025.05.30 17:30

孕妇在孕中期和孕晚期需要补充铁剂,尤其是血红蛋白水平偏低或确诊缺铁性贫血时。铁是造血的重要原料,随着胎儿生长发育和血容量增加,孕妇对铁的需求量显著上升,单纯依靠饮食可能无法满足需求,此时需在医生指导下合理补充铁剂。

孕期补铁的最佳时间通常从怀孕16-20周开始。孕早期胎儿对铁的需求相对较低,且部分孕妇可能因妊娠反应影响铁剂耐受性。进入孕中期后,胎盘形成和胎儿快速发育会消耗大量铁储备,此时补充铁剂可有效预防贫血。若产检发现血清铁蛋白低于30μg/L或血红蛋白低于110g/L,需立即启动铁剂治疗。优先选择吸收率高的亚铁制剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁,并搭配维生素C促进吸收,但需避免与钙剂、咖啡、茶同服,以免影响效果。

补铁期间需注意监测血红蛋白和铁代谢指标,过量补铁可能导致便秘、恶心等胃肠道反应,甚至铁过载。饮食上可增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物,但植物性铁的吸收率较低。部分孕妇可能出现黑便,属正常现象。若出现严重腹痛或过敏反应,需立即就医调整方案。铁剂服用时间建议在两餐之间,空腹吸收效果更佳,但对胃部刺激较大的孕妇可改为餐后服用。最终补铁方案应严格遵循产科医生的个性化指导。