宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

有子宫腺肌可以怀孕吗

2025.05.23 09:19

子宫腺肌症患者可以怀孕,但受孕难度和妊娠风险相对较高。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,可能导致子宫增大、肌层增厚及结构异常,这些变化可能影响胚胎着床或增加流产风险。部分患者仍能自然受孕,尤其轻中度患者,但严重病例可能伴随不孕,需医学干预提高妊娠成功率。

子宫腺肌症对怀孕的影响取决于病灶范围和严重程度。轻度患者可能无明显症状,妊娠过程接近正常;中重度患者可能因子宫环境异常面临挑战,如着床困难、胎盘发育不良或早产风险。激素水平异常和子宫收缩功能紊乱也可能增加妊娠并发症概率。医学辅助生殖技术如试管婴儿可帮助部分患者受孕,但需评估子宫条件,必要时通过药物或手术改善宫腔环境。妊娠期间需密切监测,防范子宫破裂或胎儿生长受限等问题。

子宫腺肌症患者计划怀孕前应咨询专科医生,通过超声或MRI明确病情。药物治疗如GnRH-a可缩小病灶,但停药后可能复发;手术切除局部病灶可能改善妊娠机会,但需权衡子宫创伤风险。孕期需加强产检,关注腹痛或异常出血症状。若自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术,但需个性化评估方案。产后需关注子宫恢复情况,部分患者可能需长期管理以防疾病进展。总体而言,积极治疗和科学管理能提升妊娠成功率,但需全程医学监护以确保母婴安全。