陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺电切术后并发症有哪些

2025.06.25 11:54

前列腺电切术后并发症包括出血、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、感染。具体分析如下:

1.出血:术后出血是常见并发症,多因术中止血不彻底或术后创面脱落导致。少量出血可通过冲洗缓解,严重出血需再次手术止血。术后早期活动过度或便秘可能诱发出血,需密切观察尿液颜色及生命体征。

2.尿失禁:手术可能损伤尿道括约肌,导致暂时性或永久性尿失禁。压力性尿失禁多见,表现为咳嗽或活动时漏尿。盆底肌训练可改善症状,严重者需手术干预。

3.尿道狭窄:术后尿道黏膜瘢痕挛缩可能导致排尿困难。表现为尿线变细、排尿费力。需定期扩张尿道或行内镜下切开术。长期留置导尿管可能增加狭窄风险。

4.逆行射精:手术破坏膀胱颈结构,精液逆流入膀胱而非排出体外。不影响性功能但可能导致不育。术前需充分告知,术后无特殊治疗方法。

5.感染:术后可能发生泌尿系统或手术部位感染。表现为发热、尿频尿急或切口红肿。需规范使用抗生素,保持导尿管通畅及切口清洁。

术后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动及憋尿,保持大便通畅。定期复查以监测恢复情况,出现异常症状及时就医。饮食宜清淡,适量饮水促进排尿。