急性附睾炎如何鉴别

2025.06.12 09:25

急性附睾炎可通过阴囊红肿热痛、附睾肿大触痛、发热寒战、尿频尿急尿痛、精索增粗压痛进行鉴别。具体分析如下：

1.阴囊红肿热痛：急性附睾炎早期表现为阴囊皮肤发红、肿胀，局部温度升高并伴随明显疼痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，站立或活动时加重，平卧时略有缓解，需与阴囊外伤或皮肤感染区分。

2.附睾肿大触痛：附睾体积迅速增大，质地变硬，触诊时压痛显著，以附睾尾部为主，后期可能累及整个附睾，与睾丸扭转的区别在于抬举阴囊疼痛减轻，且无睾丸位置上移现象。

3.发热寒战：多数患者出现体温升高，可达38℃以上，伴随畏寒或寒战，提示全身感染反应，需警惕脓毒症风险，但需排除其他感染性疾病如泌尿系感染或呼吸道感染。

4.尿频尿急尿痛：部分患者合并尿道炎或前列腺炎，表现为排尿次数增多、排尿灼热感或尿道口分泌物，尿液检查可见白细胞增多，需与单纯尿路感染鉴别。

5.精索增粗压痛：精索因炎症水肿而增粗，触诊时有条索状硬结并伴压痛，可能与淋巴回流受阻有关，需注意排除精索静脉曲张或腹股沟疝嵌顿。

急性附睾炎需及时就医，避免剧烈运动或局部挤压，治疗期间禁欲，遵医嘱完成抗生素疗程，若出现高热不退或阴囊脓肿需考虑手术引流，慢性反复发作需排查泌尿系统结构异常或结核可能。

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