于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肱骨中段骨折怎么处理

2025.07.23 08:37

肱骨中段骨折需根据具体情况选择手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、药物治疗或康复训练。具体分析如下:

1.手法复位外固定:适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业手法将骨折端对齐,随后使用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查,确认骨折对位情况。若固定松动或移位需及时调整。过早拆除可能导致畸形愈合。

2.手术内固定:适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤。常用钢板螺钉或髓内钉固定,确保骨折端稳定。术后需避免过早负重,定期影像学检查观察愈合进度。感染或内固定失效需及时处理。

3.牵引治疗:适用于临时稳定骨折或术前准备。通过皮肤或骨牵引维持骨折对位,减轻疼痛和肌肉痉挛。牵引重量需根据体重和骨折类型调整,过度牵引可能延迟愈合。

4.药物治疗:以镇痛和消肿为主,非甾体抗炎药缓解疼痛,活血化瘀中药促进肿胀消退。长期使用镇痛药需警惕胃肠道副作用。药物不能替代固定或手术。

5.康复训练:固定或手术后2-3周开始轻柔活动,逐步增加肩肘关节功能锻炼。早期以被动活动为主,后期结合主动训练恢复肌力。过度训练可能影响愈合。

固定期间需观察肢体血运和感觉,异常肿胀或麻木及时就医。避免吸烟饮酒,影响骨骼愈合。饮食注意补充钙质和蛋白质。康复计划需个体化,遵循医嘱调整强度。定期复查确保骨折顺利愈合。