黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈椎性头痛有哪些症状

2025.08.01 08:56

颈椎性头痛的症状包括后枕部或头顶部持续性钝痛、疼痛伴随颈部僵硬或活动受限、头痛因颈部姿势不良诱发或加重、可能伴随头晕或恶心、疼痛可向肩背或上肢放射。具体分析如下:

1.后枕部或头顶部持续性钝痛:颈椎性头痛多表现为后脑勺或头顶区域出现持续性的闷痛或胀痛,疼痛性质多为钝痛而非尖锐痛。疼痛范围常局限于单侧或双侧枕神经分布区,与颈椎退变或肌肉紧张导致的神经压迫有关。长时间低头或保持固定姿势可能使疼痛加剧,按压枕骨下缘肌肉附着点可能触发明显压痛。

2.疼痛伴随颈部僵硬或活动受限:头痛发作时颈部肌肉常出现紧张僵硬感,尤其是斜方肌、头夹肌等部位。颈部左右旋转或前后屈伸动作可能受限,活动时可能伴随关节弹响或摩擦感。肌肉痉挛与颈椎关节功能紊乱是常见诱因,晨起时症状可能更为明显。

3.头痛因颈部姿势不良诱发或加重:长时间伏案工作、低头使用手机或睡姿不当容易诱发疼痛。颈椎前倾姿势会增加椎间盘压力,刺激周围神经根或椎动脉,导致头痛突然发作或原有疼痛程度加深。调整姿势或颈部支撑后症状可能暂时缓解。

4.可能伴随头晕或恶心:部分情况下头痛会合并眩晕感,尤其在快速转头或抬头时出现。椎动脉供血不足或交感神经受刺激可能引发此类症状,恶心呕吐感通常较轻,但可能影响日常活动,平卧休息后多能减轻。

5.疼痛可向肩背或上肢放射:颈椎病变若累及神经根,头痛可能扩散至肩胛区、上背部或手臂,表现为牵涉痛或麻木感。疼痛沿神经走行分布,咳嗽或打喷嚏可能加剧症状,需与单纯肌肉劳损鉴别。

出现上述症状时应避免自行强力按摩或突然扭转颈部,睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎自然曲度。日常注意劳逸结合,每隔一段时间活动颈部肌肉,寒冷环境下做好颈部保暖。症状持续或加重需及时就医评估,排除其他器质性疾病。