周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么知道宝宝乳糖不耐受

2025.09.08 17:11

宝宝乳糖不耐受的表现包括排便次数增多且粪便稀薄、进食后出现腹胀或肠鸣、哭闹不安且难以安抚、体重增长缓慢、呼气检测显示氢气含量升高。具体分析如下:

1.排便次数增多且粪便稀薄:乳糖不耐受时,未被分解的乳糖会刺激肠道加速蠕动,导致粪便含水量增加。观察发现每日排便超过5次,粪便呈蛋花汤样或泡沫状,伴有酸臭味,可能提示乳糖消化异常。

2.进食后出现腹胀或肠鸣:乳糖在肠道内发酵产气,引发腹部膨隆和咕噜声。触诊腹部有紧绷感,喂奶后症状加剧,平躺时可见腹部明显隆起,通常伴随打嗝或放屁增多。

3.哭闹不安且难以安抚:肠道不适会导致宝宝频繁哭闹,尤其在哺乳后30分钟内。哭声尖锐,蜷缩身体或蹬腿,常规哄抱效果差,需结合其他症状综合判断。

4.体重增长缓慢:长期乳糖吸收不良影响营养摄入,生长曲线低于同龄标准。每月体重增幅不足600克,或连续两个月百分位下降,需排查消化问题。

5.呼气检测显示氢气含量升高:乳糖发酵产生的氢气经肺部排出,空腹饮用乳糖溶液后2-3小时检测呼气,若氢气浓度超过20ppm可辅助诊断。

出现疑似症状时,应先暂停普通配方奶或母乳,改用无乳糖替代品观察反应。记录每日进食与排便情况,避免自行用药。症状持续或加重需及时就医,排除其他消化道疾病。喂养时注意少量多次,减少单次乳糖负荷。