周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎样知道宝宝对奶粉乳糖不耐受

2025.09.08 17:10

宝宝对奶粉乳糖不耐受的表现包括排便次数增多且粪便稀薄、腹胀或肠鸣音明显、哭闹不安且难以安抚、体重增长缓慢或停滞、皮肤出现湿疹或红疹。具体分析如下:

1.排便次数增多且粪便稀薄:乳糖不耐受会导致肠道内未被分解的乳糖滞留,引起渗透性腹泻。粪便通常呈水样或泡沫状,带有酸臭味,可能伴随少量黏液。排便频率明显高于日常规律,尤其在喂奶后1-2小时内症状加重。

2.腹胀或肠鸣音明显:未消化的乳糖在结肠被细菌发酵,产生大量气体。腹部触诊可感到胀满,听诊时肠鸣音活跃甚至亢进。部分宝宝会因腹部不适频繁蜷缩双腿或拒绝平躺。

3.哭闹不安且难以安抚:肠道痉挛和胀气引发持续性疼痛,表现为喂奶后突然哭闹、面部涨红、握拳蹬腿等。安抚措施如拍嗝或抱哄效果有限,症状可能持续半小时以上。

4.体重增长缓慢或停滞:长期乳糖不耐受影响营养吸收,尤其是脂肪和钙质。定期测量体重可发现增长曲线低于同龄标准,甚至出现阶段性下降。

5.皮肤出现湿疹或红疹:少数宝宝因乳糖代谢异常诱发免疫反应,表现为面部、颈部或躯干皮肤红斑、丘疹或渗出性皮疹。症状与普通湿疹类似,但多与喂奶时间关联密切。

乳糖不耐受需与牛奶蛋白过敏等疾病鉴别,避免盲目更换奶粉。若症状持续或加重,应及时就医进行粪便还原糖检测或氢气呼气试验。喂养时可尝试低乳糖配方奶粉,并观察症状是否缓解。记录每日饮食与症状变化有助于医生判断。