于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤症状有哪些

2025.09.15 22:25

半月板损伤症状包括膝关节疼痛、关节肿胀、关节交锁、活动受限、关节弹响。具体分析如下:

1.膝关节疼痛:半月板损伤后最常见的症状是膝关节内侧或外侧局部疼痛,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度损伤可能仅在剧烈运动时出现隐痛,重度撕裂则表现为持续性锐痛。疼痛多在膝关节扭转、下蹲或负重时加剧,休息后缓解。疼痛部位通常与损伤的半月板位置对应,内侧半月板损伤多表现为膝关节内侧疼痛。

2.关节肿胀:损伤后关节腔内可能发生出血或积液,导致关节肿胀。肿胀通常在受伤后数小时内出现,表现为膝关节周围明显膨隆,皮肤紧绷发亮。肿胀程度与损伤严重程度相关,可能伴随局部皮温升高。长期肿胀可能导致关节周围肌肉萎缩,影响关节稳定性。

3.关节交锁:半月板撕裂后,游离的碎片可能卡在关节间隙,导致关节突然卡住无法伸直。交锁多发生在膝关节屈曲30度左右,需要手动晃动或牵引才能解锁。反复交锁提示半月板存在较大撕裂或瓣状撕裂,可能加速关节软骨磨损。

4.活动受限:损伤后膝关节活动范围减小,表现为伸直或屈曲困难。急性期因疼痛和肿胀导致主动活动受限,慢性期可能因半月板机械性阻挡或关节囊挛缩造成被动活动受限。上下楼梯、下蹲动作受限尤为明显,严重者可能出现跛行步态。

5.关节弹响:膝关节活动时出现清脆弹响声,多发生在屈伸过程中特定角度。弹响源于撕裂的半月板在关节活动中发生异常移位或碰撞,常伴随明显顿挫感。慢性损伤者弹响频率更高,可能逐渐发展为习惯性弹响。

半月板损伤后应避免剧烈运动,减少膝关节负重活动。急性期可冷敷缓解肿胀,疼痛明显时需及时就医。康复期间加强股四头肌等长收缩训练,维持关节稳定性。长期关节交锁或反复肿胀需考虑手术治疗,防止继发关节退变。日常活动中注意膝关节保暖,避免突然扭转动作。