崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫缩像来月经一样痛

2025.05.16 08:20

宫缩时出现类似月经的疼痛感是常见的生理现象,尤其在分娩初期或孕晚期假性宫缩时较为典型。这种疼痛源于子宫肌肉规律性收缩,牵拉周围韧带并刺激神经,其性质多为下腹钝痛或痉挛痛,与经期子宫收缩的生理机制相似,但强度和持续时间通常更为显著。

从医学角度看,宫缩痛与月经痛均与前列腺素分泌增加有关,这类物质会增强平滑肌收缩。真性宫缩的疼痛往往从腰背部辐射至腹部,呈现渐进性增强的特点,可能伴随宫颈扩张等分娩征兆。而假性宫缩Braxton-Hicks收缩的痛感通常不规律,休息后缓解。孕晚期子宫敏感度升高,轻微刺激也可能诱发短暂疼痛,此时需注意区分生理性宫缩与早产征兆。

出现此类疼痛时,建议记录宫缩频率和持续时间。若孕37周前每小时超过4次规律宫缩,或疼痛伴随出血、破水、胎动减少,需立即就医。孕晚期可通过改变体位、补水和呼吸法缓解不适,但避免自行服用止痛药。经期样疼痛若发生在非孕期,可能与盆腔炎症或子宫内膜异位症相关,需妇科检查排除病理因素。无论何种情况,持续加重的疼痛均需专业评估,不可仅凭症状类比自行判断。