肝功能检查哪几项

2025.08.24 20:55

肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶。具体分析如下：

1.谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于肝炎、脂肪肝等肝实质病变。轻度升高可能与饮酒或药物有关，显著升高提示急性肝损伤。该指标特异性较高，但需结合其他检查综合判断。

2.谷草转氨酶：分布于肝脏、心肌等组织，肝病时数值会上升。与谷丙转氨酶比值有助于鉴别肝病类型，比值大于2可能提示酒精性肝病或肝硬化。数值异常需进一步排查心脏或肌肉疾病。

3.总胆红素：反映胆汁代谢情况，包含直接和间接胆红素。升高可能因肝细胞损伤、胆管阻塞或溶血性疾病导致。皮肤黄染是该指标异常的典型表现，需结合尿胆原检测明确病因。

4.白蛋白：由肝脏合成，是评估肝功能储备的重要指标。长期偏低可能提示慢性肝病或营养不良。数值下降会导致血浆胶体渗透压降低，可能引发水肿或腹水。

5.碱性磷酸酶：存在于肝脏、骨骼等部位，升高可能与胆汁淤积、骨病或妊娠相关。肝源性升高常伴随谷氨酰转肽酶异常，需结合影像学检查排除胆道梗阻。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能干扰结果，需提前告知医生。检查结果异常时应结合临床表现及其他辅助检查综合分析，避免自行解读。孕妇或儿童部分指标可能存在生理性波动，需由专业医生评估。

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