于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

外支架固定手术方法有什么

2025.07.23 08:36

外支架固定手术方法有单边支架固定、环形支架固定、混合支架固定、动态支架固定、微创经皮支架固定。具体分析如下:

1.单边支架固定:单边支架固定是将支架安装在肢体一侧,通过单侧骨钉或钢针连接骨骼与外部支架。适用于长骨骨折或肢体延长,操作相对简单,对软组织损伤较小,但稳定性略逊于环形支架。术后需定期调整支架张力,避免固定过紧或过松影响愈合。

2.环形支架固定:环形支架固定采用多平面钢针环绕肢体,通过环形外架提供全方位支撑。适用于复杂骨折或骨缺损,稳定性高,可多方向调节,但对软组织干扰较大,易出现针道感染。术中需精确穿针,避免损伤神经血管。

3.混合支架固定:混合支架固定结合单边与环形支架的优点,部分采用环形结构,部分使用单边连接。适用于关节附近骨折或畸形矫正,兼顾稳定性与灵活性,但技术要求较高,需根据解剖特点个性化设计支架构型。

4.动态支架固定:动态支架固定允许有限度的轴向或旋转活动,促进骨折端微动以刺激骨痂形成。适用于延迟愈合或骨不连病例,需精确控制活动范围,过度活动可能导致固定失效。术后需密切监测骨折端稳定性。

5.微创经皮支架固定:微创经皮支架固定通过小切口植入钢针或螺钉连接外支架,减少软组织剥离。适用于开放性骨折或感染风险高的患者,创伤小恢复快,但固定强度较低,需结合患者骨质量评估适用性。

手术前需全面评估骨折类型与软组织条件,选择合适支架类型。术中严格无菌操作,避免针道感染。术后定期复查影像学,观察骨折对位及愈合情况。早期功能锻炼需在医生指导下进行,防止关节僵硬或肌肉萎缩。支架拆除时机需根据愈合进度决定,避免过早或过晚影响康复效果。