黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠有什么药物可以治疗

2025.09.11 19:34

失眠的治疗药物包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物、中成药。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类药物:这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,缩短入睡时间并延长睡眠时长。常见药物包括地西泮、艾司唑仑等,适用于短期失眠。长期使用可能导致依赖性和耐受性,需在医生指导下调整剂量。

2.非苯二氮䓬类药物:与苯二氮䓬类药物作用机制相似,但选择性更高,副作用较少。代表药物有唑吡坦、佐匹克隆,适合入睡困难或睡眠维持障碍。需注意避免与酒精或其他镇静药物合用,防止加重中枢抑制。

3.褪黑素受体激动剂:通过模拟天然褪黑素调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱型失眠。雷美替胺是典型药物,副作用较少,但起效较慢,需持续使用一段时间才能显效。

4.抗抑郁药物:部分抗抑郁药具有镇静作用,如米氮平、曲唑酮,可用于伴随焦虑或抑郁的失眠。需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量,防止引发其他神经系统不良反应。

5.中成药:如酸枣仁汤、天王补心丹等,通过调和气血、安神定志改善睡眠。适合轻度失眠或长期调理,但起效较慢,需结合生活方式调整。

使用药物需根据个体情况选择,避免自行滥用或突然停药。部分药物可能引起头晕、嗜睡等副作用,服药期间不宜从事高危工作。孕妇、肝肾功能异常者需谨慎用药,必要时咨询专业医师。