蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症吐血怎么回事

2025.08.27 08:30

败血症吐血可能与感染导致凝血功能障碍、消化道黏膜损伤、血管通透性增加、血小板减少、肝功能异常有关。具体分析如下:

1.感染导致凝血功能障碍:败血症时病原体释放毒素,激活凝血系统,引发弥散性血管内凝血,造成消化道出血。需控制感染源并使用抗凝药物调节凝血功能。

2.消化道黏膜损伤:严重感染时应激反应增强,胃酸分泌过多,黏膜屏障受损,出现溃疡或出血。使用抑酸药物和保护黏膜的制剂可缓解症状。

3.血管通透性增加:炎症因子使血管壁通透性升高,血液渗出至组织或腔道,表现为呕血或便血。通过抗炎治疗和补充血容量改善循环。

4.血小板减少:败血症可能抑制骨髓造血功能或加速血小板消耗,导致凝血能力下降。输注血小板或促血小板生成药物有助于恢复。

5.肝功能异常:感染加重肝脏负担,合成凝血因子的能力降低,引发出血倾向。保肝治疗和补充凝血因子可减轻症状。

败血症吐血是多种机制共同作用的结果,需根据具体病因综合干预。早期识别出血原因并针对性处理,对改善预后至关重要,同时密切监测生命体征和实验室指标,防止病情恶化。