陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染需要住院治疗吗

2025.07.22 14:34

尿路感染是否需要住院治疗取决于病情严重程度和患者身体状况。大多数轻中度尿路感染可通过门诊口服抗生素治愈,无需住院。但出现严重并发症或特殊情况下,住院治疗更为安全。

尿路感染的住院指征主要包括高热、寒战等全身感染症状,提示可能发展为肾盂肾炎或败血症。存在尿路梗阻、肾积水、免疫功能低下、糖尿病控制不佳等情况时,住院静脉抗生素治疗能更快控制感染。孕妇、老年人或合并其他基础疾病的患者,若感染症状持续加重,也需考虑住院观察。门诊治疗无效或反复发作的复杂性尿路感染,需进一步检查是否存在解剖异常或耐药菌感染,此时住院更利于全面评估和治疗。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药性。每日饮水2000ml以上有助于冲刷尿道。出现腰痛、持续发热或血尿等症状时,应立即复诊。糖尿病患者需加强血糖监测,妊娠期患者应选择对胎儿安全的抗生素。预防措施包括避免憋尿、注意个人卫生,性活动后及时排尿。长期留置导尿管者需定期更换,并保持清洁。尿路感染反复发作时,建议完善泌尿系统超声或CT检查,排除结石、肿瘤等潜在病因。