先天性肠梗阻如何治疗

2025.09.11 19:34

先天性肠梗阻的治疗方法包括手术治疗解除梗阻、胃肠减压缓解症状、静脉营养支持维持代谢、抗生素预防感染、术后护理促进恢复。具体分析如下：

1.手术治疗解除梗阻：手术是先天性肠梗阻的主要治疗方式，根据梗阻部位和严重程度选择不同术式。完全性梗阻需紧急手术，部分梗阻可择期处理。手术目的是解除肠道阻塞，恢复通畅，必要时切除坏死肠段并行吻合。术后需密切观察吻合口愈合情况，避免肠瘘或狭窄。

2.胃肠减压缓解症状：通过鼻胃管或肠造瘘引流胃肠道内容物，减少肠腔压力，缓解腹胀和呕吐。减压可降低肠壁水肿，改善局部血液循环，为手术创造条件。需定期检查引流液性状和量，调整减压方案。

3.静脉营养支持维持代谢：梗阻期间禁食，需通过静脉补充水分、电解质、葡萄糖和氨基酸，防止脱水及营养不良。长期梗阻或术后恢复期需监测肝肾功能，调整营养液成分，逐步过渡至肠内营养。

4.抗生素预防感染：肠梗阻易导致肠道菌群移位，引发腹腔或全身感染。术前术后需使用广谱抗生素，覆盖需氧菌和厌氧菌。根据药敏结果调整用药，避免耐药性。

5.术后护理促进恢复：术后早期鼓励床上活动，预防肠粘连。逐步恢复饮食，从流质过渡到普食。定期复查腹部影像，评估肠道功能。出现发热、腹痛或排气排便异常需及时处理。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整用药或饮食。观察症状变化，记录出入量，保持切口清洁。定期随访，监测生长发育及营养状况，及时发现并处理远期并发症。

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