蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何确诊是否轻度肝硬化

2025.09.25 16:46

确诊轻度肝硬化需要通过医学检查综合判断。早期肝硬化症状不明显,常规体检结合影像学、血液检测和肝组织活检是主要诊断手段。医生会根据肝功能指标异常、肝脏形态改变及病理结果做出判断。

轻度肝硬化诊断通常从肝功能检查开始,血清白蛋白降低、凝血时间延长、血小板减少等可能提示肝硬化。影像学检查如超声、CT或MRI能观察肝脏表面是否粗糙、体积缩小或出现结节。肝脏弹性检测FibroScan可量化肝硬度,数值升高反映纤维化程度。最准确的方法是肝穿刺活检,通过显微镜观察肝细胞排列和纤维组织增生情况,但属于有创检查,需谨慎选择。部分情况下,医生会结合病因筛查,如病毒性肝炎标志物、自身免疫抗体或代谢指标辅助诊断。

检查前需空腹8-12小时,确保血液指标准确。影像学检查前避免进食易产气食物,防止肠道气体干扰结果。肝活检后需卧床休息24小时,监测有无出血或腹痛。轻度肝硬化患者应戒酒、控制体重,避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、超声和肿瘤标志物,警惕病情进展。若出现乏力、腹胀或皮肤黄染等症状,需及时就医调整治疗方案。