蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何确认是不是肝硬化

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性肝病,需要通过医学检查来确诊。早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等症状。确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学检查,最终由医生综合判断。

肝硬化的诊断通常包括多个步骤。血液检查可以评估肝功能,如转氨酶、胆红素、白蛋白等指标异常可能提示肝脏损伤。影像学检查如超声、CT或MRI能观察肝脏形态变化,发现结节、脾肿大或腹水等肝硬化特征。肝弹性成像FibroScan可测量肝脏硬度,辅助判断纤维化程度。必要时需进行肝穿刺活检,直接观察肝组织病理变化,这是确诊的金标准。病史询问也很重要,长期饮酒、慢性肝炎病毒感染或代谢性疾病等均是肝硬化的高危因素。

怀疑肝硬化时,应及时就医,避免自行判断或延误治疗。检查前需遵医嘱禁食或停用某些药物,确保结果准确。肝硬化患者需定期随访,监测病情进展。日常生活中应戒酒、避免肝毒性药物,保持均衡饮食,控制盐分摄入以减少腹水风险。若出现呕血、意识模糊等严重症状,需立即就医,警惕并发症如肝性脑病或消化道出血。早期诊断和规范管理有助于延缓病情恶化,提高生活质量。