李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱瘘能一次性修复吗

2025.07.23 17:13

膀胱瘘能否一次性修复取决于瘘的类型、大小、位置以及患者整体健康状况。多数情况下,通过手术可以一次性成功修复,但复杂病例可能需要分阶段治疗或多次干预。

膀胱瘘的修复通常采用手术方法,包括经阴道、经腹或腹腔镜等途径。小型简单瘘可能在首次手术中完全闭合,成功率较高。对于放射性损伤或大型复杂瘘,可能需要组织移植或分期手术以确保修复效果。术前评估至关重要,需通过影像学检查明确瘘的解剖关系,并排除感染等影响因素。术后留置导尿管或膀胱造瘘管有助于减少尿液对修复部位的刺激,促进愈合。

术后护理直接影响修复效果。需严格避免腹压增高动作,如剧烈咳嗽或负重,以防缝合处裂开。保持引流通畅,定期复查以监测愈合情况。感染是常见并发症,需遵医嘱预防性使用抗生素。营养不良或糖尿病等基础疾病可能延缓愈合,需提前优化健康状况。若术后出现漏尿或发热,需及时就医排查原因。长期随访有助于早期发现复发迹象并干预。