李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

90岁老人可以做前列腺手术吗

2025.07.02 16:15

90岁高龄患者进行前列腺手术需综合评估手术风险与获益。年龄并非绝对禁忌,但需谨慎权衡患者整体健康状况、手术必要性及术后恢复能力。

高龄患者手术决策需考虑多方面因素。前列腺手术通常用于治疗严重前列腺增生或肿瘤,90岁患者若存在严重排尿困难、反复尿潴留或肿瘤风险,手术可能改善生活质量。高龄患者常合并心血管疾病、糖尿病或肾功能不全,麻醉和手术耐受性较低。微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术创伤较小,更适合高龄群体。术前需全面评估心肺功能、凝血状况及认知能力,多学科团队协作可降低风险。术后感染、出血或血栓风险较高,需密切监测。

高龄患者术后护理尤为关键。长期卧床可能引发肺炎或深静脉血栓,需尽早康复训练。营养支持、疼痛管理及家属配合对恢复至关重要。手术前应与患者及家属充分沟通,明确手术目标为缓解症状而非治愈疾病。保守治疗如药物或导尿可能更适合部分患者。最终决策需结合患者意愿、生活质量和医疗团队建议,确保风险可控且获益明确。