李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

90岁的人可以做前列腺手术吗

2025.07.02 16:15

90岁高龄患者进行前列腺手术需根据个体情况综合评估,手术可行性取决于整体健康状况而非单纯年龄。现代医学技术下,高龄并非绝对禁忌,但需谨慎权衡手术获益与风险。

手术决策需结合多项因素评估。患者心肺功能、肝肾功能及凝血功能等基础指标必须达标,确保耐受麻醉与手术创伤。前列腺手术通常针对良性增生或恶性肿瘤,若症状严重影响生活质量如尿潴留、反复感染或肿瘤存在扩散风险,手术可能是合理选择。微创技术如经尿道前列腺电切术或腹腔镜手术可减少创伤,缩短恢复期。术前需通过多学科会诊,结合麻醉科、心血管科等专家意见,制定个性化方案。患者认知功能与术后护理支持也需纳入考量,确保术后康复顺利。

高龄患者手术需特别注意围术期管理。麻醉方式优先选择对循环影响较小的方案,如椎管内麻醉。术中需严密监测生命体征,控制出血量。术后感染、深静脉血栓等并发症风险较高,需加强预防措施。营养支持与早期康复训练对恢复至关重要。家属应充分了解手术风险,包括可能出现的尿失禁、性功能障碍等后遗症。若患者合并严重基础疾病或预期寿命有限,保守治疗如药物或导尿可能是更稳妥的选择。最终决策需医患充分沟通,以患者生活质量为核心目标。