杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎需不需要用无痛分娩

2025.06.13 09:02

无痛分娩在二胎分娩中同样适用,其必要性取决于个人疼痛耐受度、产程情况及医疗条件。与初产相比,经产妇产程可能更快,但疼痛感未必减轻,无痛技术能有效缓解痛苦,提升分娩体验。

无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断痛觉神经传导,不影响宫缩和产力。二胎产妇宫颈扩张速度常快于初产,但胎儿位置、体型等因素仍可能导致剧烈疼痛。临床数据显示,无痛技术可降低因疼痛引发的过度换气、血压升高等应激反应,减少产程中体力消耗。尤其对于曾有严重撕裂或会阴创伤史的产妇,无痛能帮助更好配合助产士指令,降低二次损伤风险。部分人误认为经产痛感更轻而放弃无痛,实则个体差异显著,需结合实际情况选择。

实施前需评估麻醉禁忌症,如凝血功能障碍、腰椎病变等。二胎产妇需更密切监测胎心及宫缩,因麻醉可能掩盖急产信号。签署知情同意书时需明确潜在风险,包括低血压、头痛或药物过敏。建议在孕晚期与产科医生详细沟通,结合既往分娩史制定方案。若选择无痛,需提前确认医院麻醉团队24小时待命,避免临时无法实施。产后注意穿刺点护理,及时报告异常麻木或头晕症状。