杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么条件能做剖腹产

2025.09.29 15:54

剖腹产的条件包括胎儿胎位异常、胎盘前置或植入、多胎妊娠、母体骨盆狭窄或畸形、既往剖腹产史或子宫手术史。具体分析如下:

1.胎儿胎位异常:胎儿臀位或横位时,自然分娩风险较高,易导致难产或脐带脱垂。剖腹产可避免产道挤压造成的胎儿损伤,确保分娩安全。若孕晚期胎位未调整,需提前评估分娩方式。

2.胎盘前置或植入:胎盘覆盖宫颈口或深入子宫肌层时,自然分娩可能引发大出血。剖腹产能迅速取出胎儿并处理胎盘,降低母体失血风险。孕期超声检查可明确胎盘位置。

3.多胎妊娠:双胎及以上妊娠时,胎儿拥挤或胎位复杂可能延长产程,增加缺氧风险。剖腹产可一次性娩出胎儿,减少产程中的不确定性。需结合胎儿大小及母体状况综合判断。

4.母体骨盆狭窄或畸形:骨盆结构异常可能导致胎头无法下降,造成梗阻性难产。剖腹产绕过骨产道,避免产伤。骨盆测量或影像学检查可提前发现异常。

5.既往剖腹产史或子宫手术史:子宫疤痕可能无法承受宫缩压力,增加破裂风险。重复剖腹产可规避疤痕裂开引发的危急情况。需评估疤痕厚度及愈合情况决定分娩时机。

分娩方式需由医生根据孕期检查结果综合判断,不可自行要求。术中可能出现出血、感染等并发症,术后需严格护理伤口并观察恢复情况。避免过早剧烈活动,定期复查子宫恢复状态。