李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿道下裂手术后尿道狭窄

2025.06.18 09:39

尿道下裂手术后尿道狭窄是指尿道下裂修复术后出现的尿道管腔变窄,导致排尿困难的并发症。这种情况通常由于手术创伤、瘢痕形成或吻合口愈合不良引起,属于术后常见的结构性问题,需要及时干预以避免长期排尿功能障碍。

尿道下裂手术旨在重建尿道的正常解剖结构,但术后尿道狭窄可能因多种因素发生。手术过程中尿道组织的缝合张力过高、局部血供不足或感染均可能导致瘢痕过度增生,进而引发狭窄。术后尿道支撑管的留置时间、材质选择以及患者的个体愈合差异也会影响狭窄的发生率。狭窄部位多出现在尿道吻合口或尿道成形段,表现为尿流变细、排尿费力甚至尿潴留,严重时可能继发尿路感染或肾功能损害。

术后定期随访是预防和早期发现尿道狭窄的关键。出现排尿异常时应及时就医,通过尿流率测定、尿道造影或尿道镜检查明确狭窄程度。轻度狭窄可通过尿道扩张或内镜下切开缓解,重度狭窄可能需要再次手术重建尿道。术后保持局部清洁、避免剧烈运动及合理使用抗生素有助于降低感染风险。患者需遵医嘱进行排尿训练,避免憋尿或过度用力排尿,以减少尿道压力。饮食上注意水分摄入,避免辛辣刺激食物,促进尿液通畅排出。