腰椎间盘突出的治疗方法有什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或负重动作，减轻椎间盘压力，缓解神经根压迫症状。卧床期间可配合轻度翻身活动，防止肌肉萎缩，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2.物理治疗：通过牵引扩大椎间隙，降低椎间盘内压；超短波或红外线照射促进局部血液循环，缓解炎症水肿；低频电刺激改善肌肉痉挛。需在专业指导下进行，避免过度牵引或热疗加重损伤。

3.药物治疗：非甾体抗炎药抑制炎症反应，缓解疼痛；肌肉松弛剂减轻椎旁肌痉挛；神经营养药物辅助修复受损神经。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，但需注意胃肠道及代谢副作用。

4.中医推拿：手法复位调整腰椎小关节错位，松解粘连组织，配合拔罐或艾灸温通经络。需由经验丰富的医师操作，避免暴力手法导致髓核突出加重。急性期水肿严重时禁用推拿。

5.手术治疗：保守治疗无效且出现马尾神经压迫或进行性肌力下降时，考虑椎间盘切除或椎间融合术，解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需长期康复训练恢复腰部功能。

治疗期间避免久坐久站，保持正确坐姿和搬重物姿势；控制体重减少腰椎负荷；加强腰背肌锻炼如五点支撑法，但急性期禁止剧烈运动；出现下肢麻木或排尿障碍需立即就医。

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