李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

查尿常规一定是晨尿吗

2025.07.23 17:13

查尿常规不一定非要用晨尿,但晨尿通常是首选样本。晨尿指早晨起床后的第一次排尿,经过整夜浓缩,尿液成分较为稳定,检测结果更具参考价值。对于需要观察尿蛋白、尿糖或细胞成分的检查,晨尿能更敏感地反映异常情况。不过门诊常采用随机尿检,适用于急诊筛查或常规复查,只是可能受饮食、运动等因素干扰。

晨尿的优势在于浓缩度高,能更好检测微量异常。夜间人体代谢减缓,尿液在膀胱中存留时间较长,使得病理成分如蛋白质、红细胞等更易被发现。例如糖尿病患者的晨尿糖检测更易呈现阳性,肾脏疾病患者的蛋白尿检出率也更高。随机尿检虽然方便,但可能因大量饮水稀释导致假阴性。特殊检查如尿培养、尿渗透压测定则对取样时间有明确要求,需遵医嘱执行。

留取尿液时需注意清洁外阴,避免分泌物污染样本。晨尿应取中段尿,即排尿初期弃去前1-2秒的尿液,减少尿道口细菌干扰。样本需在1小时内送检,否则可能因细菌繁殖或成分降解影响结果。女性月经期间应避免尿检,经血可能混入导致假阳性。服用维生素B2等药物可能使尿液颜色异常,需提前告知医生。若需多次复查,建议固定采样时间以提高结果可比性。