李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规要求必须是晨尿吗

2025.07.21 14:48

尿常规检查并不一定要求必须是晨尿,但晨尿通常是首选样本。晨尿由于在膀胱中储存时间较长,尿液浓缩,成分相对稳定,更易检测出潜在异常,如蛋白质、细胞或管型等。对于某些特定项目如早孕检测或微量白蛋白,晨尿的准确性更高。但随机尿也可用于常规筛查,尤其在急诊或门诊快速评估时更为便捷。

展开而言,晨尿的优势在于其较高的浓缩度和稳定性。夜间人体代谢活动减缓,尿液生成速度下降,使得晨尿中的有形成分如红细胞、白细胞和化学物质如蛋白质、葡萄糖浓度更高,便于发现轻微异常。例如,晨尿对糖尿病患者的尿糖检测或肾病患者的蛋白尿筛查更敏感。而随机尿虽方便,但受饮食、运动、水分摄入等因素影响较大,可能导致结果波动。例如,大量饮水后尿液稀释,可能掩盖病理成分;剧烈运动后可能出现一过性蛋白尿。临床医生常根据检查目的决定是否要求晨尿。

注意事项方面,无论是否晨尿,样本采集需遵循规范以确保结果可靠。采集前应清洁尿道口,避免分泌物污染;取中段尿以减少杂质干扰。晨尿需在起床后立即采集,避免长时间憋尿导致细胞溶解。随机尿应避开剧烈运动或大量饮水后1小时内采集。特殊检查如尿培养需无菌操作。若结果异常,建议复查晨尿以排除干扰因素。女性月经期间应避免尿常规检查,以免经血污染样本。