妇科手术导致肠瘘吗

2025.04.29 08:07

妇科手术确实存在导致肠瘘的风险，但发生率相对较低。肠瘘是指肠道与其他器官或体表之间形成的异常通道，通常由于手术操作、组织损伤或感染引发。妇科手术涉及盆腔器官，与肠道解剖位置邻近，在复杂手术如子宫切除术、卵巢癌根治术等过程中，可能因粘连分离、电凝损伤或缝合不当间接波及肠道，进而引发肠瘘。术后感染或放射性治疗也可能增加瘘管形成的风险。

妇科手术中肠瘘的发生与多种因素相关。手术难度高、盆腔粘连严重或恶性肿瘤广泛浸润时，操作空间受限，容易误伤肠壁。例如，子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病可能导致直肠、乙状结肠与生殖器官紧密粘连，分离过程中稍有不慎即可能造成肠管破损。术后若出现吻合口愈合不良或局部缺血坏死，也可能逐步发展为肠瘘。临床表现包括腹痛、发热、阴道或切口异常排液，严重时可引发腹膜炎或脓毒症，需通过影像学或内镜检查确诊。

预防和处理妇科手术相关肠瘘需多环节重视。术前充分评估患者状况，通过影像学明确粘连程度，制定个体化方案。术中操作需精细，避免过度电凝或牵拉肠道，必要时联合普外科医生协助。术后密切监测感染迹象，早期发现瘘管可通过禁食、营养支持和抗感染治疗促进自愈；复杂瘘管需手术修补。患者应遵医嘱定期复查，出现持续腹痛或异常分泌物及时就医。医疗团队的技术经验与围术期管理是降低风险的关键。

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