肾结石碎石的指征是多少

2024.10.28 17:48

肾结石碎石的指征主要取决于结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素。一般来说，直径在0.6-2厘米之间的肾结石，在没有禁忌证的情况下，可以考虑体外冲击波碎石。

对于结石大小方面，如果结石小于0.6厘米，有可能自行排出体外，通常先采用保守治疗，如多饮水、多运动、服用排石药物等。而当结石大于2厘米时，体外冲击波碎石可能效果不佳，往往需要考虑经皮肾镜取石术等其他侵入性更强的治疗方法。结石的位置也很关键，位于肾盂、肾盏等部位的结石相对容易进行体外冲击波碎石，而如果结石位于肾下盏，碎石后结石排出可能会相对困难。如果结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响肾功能，或者合并有泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎等，在控制感染的同时，也需要积极处理结石，这种情况下即使结石大小略小于常规的体外冲击波碎石指征，也可能需要进行碎石治疗，以解除梗阻，保护肾功能。

另外，患者的身体状况也会影响碎石指征的判断，例如存在凝血功能障碍、严重的心血管疾病等不能耐受碎石治疗的情况时，即使结石大小合适，也不能进行体外冲击波碎石。

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