于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病怎样治疗

2025.07.23 08:37

椎动脉型颈椎病可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善血液循环、牵引治疗减轻压迫、针灸疗法调节经络、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用活血化瘀类药物促进椎动脉血流,减轻头晕、头痛等症状。非甾体抗炎药可缓解颈部疼痛及炎症反应,部分患者需配合肌肉松弛剂降低颈部肌肉紧张度。药物需在专业指导下使用,避免长期依赖或不良反应。

2.物理治疗改善血液循环:超短波、红外线等热疗手段可扩张血管,增加椎动脉供血。低频电刺激能放松颈部肌肉,减少对血管的压迫。物理治疗需持续进行,配合适当休息,避免过度劳累影响效果。

3.牵引治疗减轻压迫:通过机械牵引拉开颈椎间隙,缓解椎动脉受压状态。牵引力度需根据个体情况调整,过大会导致肌肉损伤,过小则效果不佳。治疗期间需观察是否出现头晕加重等不适,及时调整方案。

4.针灸疗法调节经络:选取风池、天柱等穴位疏通经络,改善椎动脉血流。针灸可调节自主神经功能,减少血管痉挛发作频率。需由经验丰富者操作,避免误伤神经或血管。

5.手术治疗解除严重压迫:适用于保守治疗无效且症状严重的患者。手术方式包括切除压迫椎动脉的骨赘或松解周围粘连组织。术后需严格遵循康复指导,防止颈椎稳定性受损。

日常需保持正确坐姿,避免长时间低头或颈部固定姿势。睡眠时选择合适高度的枕头,维持颈椎自然曲度。寒冷季节注意颈部保暖,防止血管受冷收缩加重症状。饮食宜清淡,减少高脂食物摄入以降低血液黏稠度。