杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕可不可以吃罗红霉素

2025.06.10 17:40

罗红霉素在孕期可以使用,但需严格遵医嘱。作为大环内酯类抗生素,罗红霉素被美国FDA列为B类妊娠药物,动物实验未发现明确致畸性,人类研究也尚未观察到对胎儿的直接危害。当孕妇确实存在细菌感染如呼吸道、皮肤感染且青霉素类药物过敏时,医生可能权衡利弊后开具罗红霉素。

孕期用药需特别关注药物对胎盘屏障的穿透性及胎儿发育阶段。罗红霉素的分子量较大,胎盘穿透性相对较弱,理论上胎儿暴露量较低。但妊娠早期尤其是器官形成期用药仍需谨慎,非必要不推荐。临床选择时会优先考虑更安全的替代药物,如阿莫西林。若必须使用,通常建议采用最低有效剂量和最短疗程,避免长期或大剂量使用,以减少潜在风险。

使用罗红霉素期间需密切监测不良反应,如胃肠道不适、肝功能异常等。孕妇合并肝功能不全时应避免使用,因该药主要通过肝脏代谢。同时需注意药物相互作用,避免与麦角胺、西沙必利等合用。任何用药决定必须由专业医生根据感染类型、孕周及个体健康状况综合评估,不可自行服药。如用药后出现腹痛、阴道出血等异常症状,需立即就医。