于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

糜蛋白酶有什么作用

2025.07.23 08:37

糜蛋白酶能分解蛋白质促进消化吸收、辅助治疗炎症与水肿、用于伤口清创加速愈合、改善呼吸道分泌物排出、在眼科手术中协助清除分泌物。具体分析如下:

1.分解蛋白质促进消化吸收:糜蛋白酶属于蛋白水解酶类,主要作用于食物中的蛋白质。通过切断蛋白质肽链,将其分解为小分子多肽或氨基酸,便于肠道吸收。在胰腺分泌不足时,补充糜蛋白酶可改善消化不良症状。该酶在肠道碱性环境中活性较高,与胰蛋白酶协同增强分解效率。

2.辅助治疗炎症与水肿:糜蛋白酶能分解炎症部位异常堆积的蛋白质渗出物,降低组织间渗透压,减轻肿胀。对慢性支气管炎、盆腔炎等疾病,通过肌肉注射或局部用药可缓解炎性充血。其作用机制包括降解纤维蛋白凝块,促进毛细血管通透性恢复正常。

3.用于伤口清创加速愈合:糜蛋白酶可选择性分解坏死组织中的胶原蛋白,减少腐肉粘连。对烧伤、溃疡等创面,外敷酶制剂能软化痂皮并清除脓性分泌物,为新生肉芽组织提供清洁环境。需注意避免接触新鲜出血部位,防止过度消化正常组织。

4.改善呼吸道分泌物排出:痰液中黏蛋白纤维网状结构被糜蛋白酶水解后,痰液黏稠度显著降低。雾化吸入或口服制剂常用于慢性阻塞性肺病、肺炎等痰液黏稠难以咳出的情况。分解后的痰液易于通过纤毛运动排出,减少气道阻塞风险。

5.在眼科手术中协助清除分泌物:白内障等手术前,糜蛋白酶溶液用于溶解结膜囊内异常蛋白沉积或黏液。术中冲洗可保持视野清晰,术后减轻炎性渗出物对角膜切口的刺激。该酶对眼组织无腐蚀性,但需控制浓度避免角膜水肿。

使用过程中需严格遵循剂量与适应症,过敏体质者禁用。避免与重金属消毒剂接触导致酶活性丧失。用药后出现皮疹或气道痉挛需立即停用。溶液现配现用,久置后效价降低。妊娠期及出血性疾病患者慎用。