杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会不会引起尿频

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤确实可能引起尿频症状。当肌瘤体积较大或生长位置特殊时,可能压迫膀胱,导致膀胱容量减少或刺激膀胱神经,从而引发尿频、尿急等泌尿系统症状。这种情况在子宫肌瘤位于子宫前壁或宫颈附近时更为常见。

子宫肌瘤引起尿频的机制主要与解剖位置相关。膀胱位于子宫前方,当肌瘤直径超过5厘米或向盆腔前壁突出时,可能直接压迫膀胱顶部。黏膜下肌瘤即使体积较小,若向宫腔内突起,也可能通过改变子宫位置间接影响膀胱功能。部分患者还会伴随排尿困难、夜尿增多等症状,尤其在平躺时因重力作用加重压迫感。约30%的子宫肌瘤患者会出现泌尿系统症状,但需排除尿路感染、膀胱过度活动症等常见病因。影像学检查如超声或MRI可明确肌瘤与膀胱的毗邻关系,帮助判断是否存在压迫。

出现尿频症状需及时就医评估。妇科检查联合盆腔超声是首选诊断方式,必要时需进行尿常规排除感染。若确诊为肌瘤压迫所致,治疗方案需综合考虑年龄、生育需求及症状严重程度。药物控制适用于轻度症状,而肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术可能更适合压迫症状明显者。日常需记录排尿日记,监测单次尿量及昼夜排尿频率变化。避免过量饮水或摄入利尿食物,夜间可尝试侧卧减轻压迫。定期随访至关重要,因肌瘤可能继续生长导致症状加重,少数情况下长期压迫甚至可能影响肾功能。