陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现急性肾结石有哪些原因

2025.06.12 09:24

急性肾结石的常见原因包括水分摄入不足、饮食结构不合理、代谢异常、尿路感染、长期卧床缺乏运动。具体分析如下:

1.水分摄入不足:人体每日需要充足的水分以维持尿液稀释状态,水分不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶析出形成结石。高温环境或高强度劳动时出汗增多,若不及时补水更易诱发结石。长期饮水不足还会降低尿量,减少冲刷尿路的频率,使结晶更易沉积。

2.饮食结构不合理:高盐饮食增加尿钙排泄,高蛋白摄入导致尿酸和草酸升高,高糖饮食促进钙吸收,均可能促进结石形成。过量食用菠菜、坚果等草酸含量高的食物,或长期缺乏膳食纤维,也会扰乱矿物质平衡。

3.代谢异常:甲状旁腺功能亢进引起血钙升高,痛风患者尿酸代谢紊乱,胱氨酸尿症导致氨基酸排泄异常,这些疾病直接改变尿液成分。部分先天性代谢缺陷会持续影响矿物质溶解,即使调整饮食仍易复发结石。

4.尿路感染:细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化并形成磷酸铵镁结晶。感染还可能造成尿路黏膜损伤,坏死组织成为结石核心。反复感染会加重尿路梗阻,形成感染与结石的恶性循环。

5.长期卧床缺乏运动:卧床导致骨骼脱钙,血钙和尿钙水平上升。同时缺乏重力作用,尿液滞留于肾盂,结晶更易沉积。脊髓损伤或术后患者因活动受限,结石风险显著增加。

出现急性肾绞痛需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。影像学检查明确结石位置和大小后,医生会根据情况选择药物或手术治疗。日常需调整生活方式,定期复查尿液分析和超声,预防复发。