急性肾结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

急性肾结石的治疗方法有药物镇痛解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石。具体分析如下：

1.药物镇痛解痉：急性肾结石发作时首要缓解疼痛和痉挛，常用非甾体抗炎药或阿片类药物镇痛，配合解痉药物松弛输尿管平滑肌，促进结石排出并减轻梗阻症状。需根据疼痛程度调整剂量，避免长期使用成瘾性药物。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，碎片随尿液排出。需评估结石位置和硬度，术后可能需辅助药物排石，多次治疗需间隔两周以上。

3.输尿管镜取石：采用纤细内镜经尿道进入输尿管，直接钳取或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。术中可同时放置支架防止水肿梗阻，术后需观察感染和出血风险。

4.经皮肾镜碎石：针对较大或复杂肾结石，在腰部穿刺建立通道，插入肾镜配合超声或气压弹道碎石。需术前评估肾功能和凝血状态，术后监测出血及感染，残留结石可二次处理。

5.手术切开取石：开放手术仅用于极端情况，如结石合并严重感染、畸形或其他方法失败时。直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症。

治疗期间需保持充足水分，避免剧烈运动，定期复查影像确认结石清除情况。饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制高草酸食物，尿酸结石需碱化尿液。出现发热或持续血尿应及时就医。

相关推荐