于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折的症状包括哪些

2025.07.23 08:37

骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形、骨擦音或骨擦感。具体分析如下:

1.疼痛:骨折部位会出现剧烈疼痛,尤其在触碰或移动时加剧。疼痛源于骨膜撕裂及周围软组织损伤,神经末梢受到刺激后向大脑传递信号。部分骨折可能出现放射性疼痛,如脊柱骨折引起下肢麻木或刺痛。疼痛程度与骨折类型相关,开放性骨折通常比闭合性更剧烈。

2.肿胀:骨折后局部血管破裂出血,组织液渗出导致肿胀。肿胀通常在伤后数小时内逐渐加重,皮肤表面可能呈现青紫色瘀斑。严重肿胀可能压迫神经或血管,引发麻木或肢体远端缺血。肿胀程度与损伤范围成正比,关节内骨折常伴随明显关节腔积液。

3.活动受限:骨折肢体因结构破坏丧失正常功能。例如下肢骨折无法承重,上肢骨折难以抓握。关节附近骨折可能导致关节僵硬,肌肉因疼痛反射性痉挛进一步限制活动。部分不完全骨折仍存在轻微活动能力,但会加重损伤。

4.畸形:骨折端移位导致肢体外形改变,表现为成角、缩短或旋转。例如前臂骨折可能出现餐叉样畸形,股骨颈骨折患肢外旋。畸形程度取决于外力方向和肌肉牵拉作用。开放性骨折可能直接观察到断骨穿透皮肤。

5.骨擦音或骨擦感:移动骨折肢体时,断端相互摩擦产生轻微响声或触感。此症状需专业检查确认,盲目尝试可能造成二次损伤。皮下脂肪层较厚的部位骨擦感不明显,但关节内骨折可能伴随弹响。

骨折后需立即固定患肢避免移动,防止断端损伤血管神经。冰敷可减轻肿胀但不可直接接触皮肤。及时就医明确骨折类型,禁止自行复位或按摩。搬运时保持肢体稳定,优先处理开放性伤口防止感染。康复期遵循医嘱逐步恢复活动,避免过早负重。