土拉弗朗西斯菌主要通过直接接触感染动物、被蜱虫等节肢动物叮咬、摄入污染食物或水以及吸入污染气溶胶传播。该菌可在多种宿主体内生存,传播途径多样,需根据具体环境分析感染风险。
传播方式中,接触感染最为常见,尤其是处理患病动物或其尸体时,细菌可通过皮肤伤口或黏膜侵入人体。蜱虫、蚊子和鹿蝇等吸血昆虫叮咬带菌动物后,再叮咬人时会造成传播。食用未煮熟的感染动物肉类或饮用被污染水源可导致消化道感染。农耕活动中扬起的带菌粉尘、实验室气溶胶都可能经呼吸道感染,这种途径引发的感染通常更严重。在自然疫源地,啮齿类动物间易形成传播循环,人类进入此类区域时防护不足会增加风险。
预防土拉弗朗西斯菌感染需多环节控制。接触野生动物时需穿戴防护装备,避免徒手处理病死动物。户外活动应使用驱虫剂,防止蜱虫叮咬,结束后及时检查全身。食物彻底煮熟,水源煮沸消毒,尤其在疫区更需注意。从事高风险职业者需接种疫苗,实验室操作要严格遵守生物安全规范。出现不明原因发热、淋巴结肿大等症状且存在暴露史时,应及早就医并告知医生接触史。早期抗生素治疗有效,但延误可能导致肺炎、败血症等严重并发症。
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