小宝宝缺乏维生素D时,可能出现睡眠不安、易激惹、出汗多、囟门闭合延迟、骨骼发育异常等表现。
维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间哭闹、枕秃、头部多汗。随着缺乏程度加重,可能出现骨骼软化,如颅骨软化按压枕骨有乒乓球感、肋骨串珠样隆起、手腕或脚踝增厚手镯征。严重缺乏时,可能出现O型腿、X型腿或脊柱弯曲,甚至影响大运动发育,如抬头、翻身延迟。部分宝宝因免疫力下降,易反复感染呼吸道或肠道疾病。
预防维生素D缺乏需从出生后尽早补充,足月儿每日需400IU,早产儿需加倍。母乳喂养的宝宝更需重视补充,因母乳中维生素D含量较低。日常可适当晒太阳,但避免强光直射,注意遮挡眼睛和皮肤。若已出现缺乏症状,需在医生指导下调整剂量,定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。避免自行过量补充,以免引起维生素D中毒。饮食中添加富含维生素D的食物,如强化配方奶、蛋黄等,但婴幼儿主要通过补充剂满足需求。
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