杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

轻微宫颈糜烂需要治疗吗

2025.06.05 16:09

轻微宫颈糜烂通常不需要特殊治疗。宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈柱状上皮外移的生理现象,多数情况下属于正常生理变化。只要宫颈细胞学检查如TCT和人乳头瘤病毒HPV检测结果正常,且无异常症状,定期随访即可。

宫颈糜烂的实质是雌激素水平变化导致的宫颈管内膜外翻,外观呈现红色颗粒状,过去常被误认为需要治疗。现代医学已明确,单纯性糜烂无需药物、物理或手术干预。若合并分泌物增多、接触性出血等症状,需排查宫颈炎、HPV感染或其他病变。部分医疗机构可能过度推荐激光、冷冻等治疗,但这类操作可能破坏宫颈机能,尤其对未生育女性需谨慎。

注意事项包括避免频繁阴道冲洗或使用刺激性产品,以免破坏微环境。每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查TCT/HPV联合检测至关重要。若出现异常出血、长期分泌物异味或颜色改变,应及时就医而非自行用药。日常保持外阴清洁、选择透气棉质内裤、减少护垫使用有助于预防感染。需注意,宫颈糜烂与性生活卫生无直接关联,但安全措施可降低HPV传播风险。任何治疗决策应基于专业医生的评估,而非单纯依赖肉眼观察的糜烂程度。