子宫肌瘤的手术方式有哪些

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、宫腔镜下肌瘤切除术。具体分析如下：

1.子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术是通过手术将肌瘤从子宫壁中剥离并取出，保留子宫结构和功能。适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。手术路径可选择开腹、腹腔镜或经阴道，根据肌瘤大小、数量和位置决定。术后需注意肌瘤复发可能，定期随访检查。

2.子宫切除术：子宫切除术是切除整个子宫的手术方式，适用于无生育需求、肌瘤过大或多发、症状严重的患者。分为全子宫切除和次全子宫切除，前者切除子宫体和宫颈，后者保留宫颈。术后无月经且无法生育，需权衡利弊后选择。

3.子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术通过介入技术阻断肌瘤血供，使其缺血萎缩。适用于希望保留子宫但无法耐受手术的患者。创伤小、恢复快，但可能引起卵巢功能减退或肌瘤不完全坏死，需谨慎评估适应症。

4.聚焦超声消融术：聚焦超声消融术利用超声波精准聚焦产生高温，使肌瘤组织凝固坏死。无创、恢复快，适用于部分特定大小和位置的肌瘤。疗效与肌瘤性质相关，需严格筛选病例并配合影像引导。

5.宫腔镜下肌瘤切除术：宫腔镜下肌瘤切除术通过阴道和宫颈置入内镜，切除突向宫腔的黏膜下肌瘤。创伤小、恢复快，但仅适用于位置特殊的肌瘤。术后需预防宫腔粘连，必要时辅助药物治疗。

子宫肌瘤的手术选择需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点综合评估。不同术式各有优劣，术前应充分沟通并制定个体化方案。

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