杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术治疗方法有哪些

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤手术治疗方法有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术、宫腔镜下肌瘤切除术。具体分析如下:

1.子宫肌瘤剔除术:通过手术将肌瘤从子宫壁中剥离并取出,保留子宫结构和功能。适用于希望保留生育能力或维持月经周期的患者。手术路径可选择开腹、腹腔镜或经阴道,根据肌瘤大小、数量和位置决定。术后需定期复查,存在肌瘤复发的可能。

2.子宫切除术:完全切除子宫,适用于无生育需求、肌瘤过大或多发、症状严重的患者。手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除,可通过开腹、腹腔镜或经阴道完成。术后无月经且丧失生育能力,但彻底解决肌瘤问题。

3.子宫动脉栓塞术:通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩。创伤小、恢复快,适合希望保留子宫但无法耐受手术的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征,长期疗效需进一步观察。

4.聚焦超声消融术:利用超声波精准聚焦于肌瘤组织,使其凝固坏死。无创、恢复快,适合部分特定类型肌瘤。需严格筛选适应症,术后需影像学随访确认疗效。

5.宫腔镜下肌瘤切除术:通过宫腔镜切除突向宫腔的黏膜下肌瘤。手术创伤小、恢复快,适合黏膜下肌瘤患者。术后需注意宫腔粘连风险,必要时辅助药物治疗。

子宫肌瘤手术需根据患者年龄、生育需求、肌瘤特点及全身状况综合选择。术前充分评估与沟通是确保疗效的关键,术后定期随访可及时发现并处理复发或并发症。