女性不孕如何检查

2025.06.23 09:12

女性不孕的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、子宫内膜检查、免疫因素筛查。具体分析如下：

1.激素水平检测：通过血液检测了解体内激素分泌情况，重点关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标，判断是否存在内分泌失调或卵巢功能异常。激素水平异常可能影响卵泡发育和排卵过程，导致不孕。检查通常在月经周期特定时间进行，结果需结合临床表现综合分析。

2.输卵管通畅性检查：采用输卵管造影或通液术评估输卵管是否畅通。输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合，是常见的不孕原因。造影检查可直观显示输卵管形态，通液术通过液体灌注判断通畅性。检查需在月经干净后3-7天进行，避免感染风险。

3.排卵功能评估：通过基础体温监测、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸判断排卵是否正常。持续无排卵或排卵障碍会导致不孕。超声可观察卵泡发育及破裂情况，基础体温曲线反映黄体功能。检查需连续进行多个周期以提高准确性。

4.子宫内膜检查：利用宫腔镜或子宫内膜活检评估内膜厚度及形态。内膜过薄、息肉或粘连可能影响胚胎着床。宫腔镜可直接观察宫腔病变，活检可分析内膜对激素的反应。检查需避开月经期，避免干扰内膜自然状态。

5.免疫因素筛查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。异常免疫反应可能攻击精子或胚胎，导致不孕。血液或宫颈黏液样本可用于检测，需结合其他检查排除假阳性。免疫治疗需谨慎评估适应症。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或提前禁欲。保持情绪稳定，避免剧烈运动或药物干扰。多次检查结果更可靠，需遵医嘱选择合适时间。配合医生详细描述月经史及生育史，有助于精准诊断。

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